AMPLIACIÓN DE LA COBERTURA DEL PLAN COMPLEMENTARIO DEL SAMHOI   A BsS. 1.500.000,00

 A PARTIR DEL 1/02/2019

Tomando en consideración la situación de emergencia humanitaria compleja que viven los profesores universitarios y su grupo familiar, la Junta Directiva de la APUCV y el Consejo de Directores del IPP han venido trabajando desde el año 2017 en conjunto con la UCV, en el marco de una Comisión Técnica Mixta creada con el propósito de mancomunar esfuerzos en aras de proteger la salud de los docentes ucevistas. Producto de las propuestas formuladas por la APUCV y a la información técnica proporcionada por el IPP en el seno de dicha comisión, se han logrado los acuerdos conducentes a las últimas ampliaciones de la cobertura del Plan Complementario del SAMHOI. De este modo, y pese al impacto de la hiperinflación en los costos de atención a la salud en el sector privado, estos sucesivos incrementos de la cobertura representan una iniciativa que apunta en la dirección de atender las contingencias de hospitalización, cirugía y maternidad de nuestros agremiados.

Con base en el acuerdo APUCV-IPP/UCV para el financiamiento de las primas y cobertura del ya mencionado Plan Complementario del SAMHOI para los profesores y su grupo familiar, apalancado con recursos provenientes, a partes iguales, del Fondo de Jubilaciones de la UCV y del sistema previsional de ahorros del IPP, vigente desde el 2018, informamos a nuestros agremiados que, a partir del 1° de febrero del 2019, la cobertura ha sido ampliada hasta BsS. 1.500.000,00 (Un millón quinientos mil) y que a partir de ahora la misma será revisada y ajustada mensualmente.

 

Igualmente, los nietos y los familiares inscritos en COFA (Cobertura de Otros Familiares no Amparados) serán beneficiarios de la misma ampliación, cancelando las primas correspondientes, según tabla anexa. Los profesores que deseen retirar o inscribir algún familiar, podrán hacerlo a partir de la presente fecha, hasta el 30 de marzo del año en curso, en las oficinas de Registro y Control del IPP. Para la Subcobertura de lentes (10% de la cobertura total) se contará con un cupo de 230 solicitudes por año, beneficio aplicable solo a los agremiados titulares.

A continuación, presentamos el cuadro de las primas que habrían tenido que pagar los profesores si no se hubiese logrado el acuerdo de financiamiento de las mismas, tanto para los docentes como para su grupo familiar (con excepción de los nietos y COFA, quienes SI deben cancelar las primas correspondientes).

                                                    TABLA DE PRIMAS

COBERTURA  BsS  1.500.000,00
Edad Titular Masculino Titular Femenino Cónyuge Masculino Cónyuge Femenino
Hasta 40 1.500 1.500 2.100 2.100
41-50 1.800 1.800 2.520 2.520
51-60 2.100 2.100 2.940 2.940
61-70 2.400 2.400 3.360 3.360
71-80 2.700 2.700 3.780 3.780
81 en adelante 3.000 3.000 4.200 4.200
Edad Padres Madres
hasta 60 2.400 2.400
61-70 3.200 3.200
71-80 4.000 4.000
81 en adelante 4.800 4.800
Edad Hijos Nietos
hasta 21 1.000 2.500
> de 21 1.500 3.000
COFA
DE y TC 4.000
MT y Convencional 5.000

Proteger a SAMHOI es una responsabilidad que compartimos entre la APUCV, el IPP y nuestros agremiados, razón por la cual es fundamental que se tengan presentes los siguientes lineamientos:

  • SAMHOI no es un seguro, es un sistema autoadministrado sin fines de lucro.
  •    Nuestro sistema no contempla límites de edad y la adscripción al mismo no se ve afectada por enfermedades preexistentes.
  •  La aplicación del deducible, así como el baremo institucional ha sido suspendida desde el año 2018, a fin de garantizar el mayor beneficio posible para nuestros afiliados en la atención de sus contingencias.
  • La totalidad de la cobertura puede ser empleada, de ser necesario, para costear cualquiera de las eventualidades que anteriormente se encontraban limitadas por el monto preestablecido para las subcoberturas de los planes de medicamentos para enfermedades crónicas, cuidados especiales, reembolsos y atención medica domiciliaria.
  •  Tiene asociado el Servicio de Atención Médica Domiciliaria AMD a través del proveedorAeroambulancias Silva ( Telf.:  0212-953.48.22, 0212-953.11.95, 0212-951.38.79)
  •    La Cobertura de otros Familiares (COFA) es un programa complementario a SAMHOI de hospitalización y cirugía (No incluye maternidad), que permite la cobertura de familiares que perdieron la condición de amparables.

En las circunstancias que actualmente vive el país, exhortamos a nuestros afiliados a que hagan uso racional del SAMHOI. Ello implica evaluar cuidadosamente la relación costo-calidad de las opciones de hospitalización, cirugía y exámenes en general.

CONSEJO DE DIRECTORES DEL IPP

APUCV INFORMA N° 955: AMPLIACIÓN DE LA COBERTURA DEL PLAN COMPLEMENTARIO DEL SAMHOI A BsS. 1.500.000,00 A PARTIR DEL 1/02/2019